Ansiedade Generalizada (TAG): Sintomas, Diagnóstico e Tratamento — Guia 2026

O que é o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)

O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é caracterizado por preocupação crônica, excessiva e difícil de controlar sobre múltiplos aspectos da vida cotidiana (trabalho, saúde, família, finanças), por pelo menos 6 meses, associada a sintomas físicos (tensão, fadiga, insônia).

Códigos oficiais:

• CID-11: 6B00 (Transtorno de Ansiedade Generalizada)
• CID-10: F41.1
• DSM-5-TR: 300.02

Prevalência ao longo da vida: 5,7% da população geral (Kessler e cols.). Mais frequente em mulheres (2:1). Início típico entre 25-45 anos.

Sintomas do TAG

Segundo o DSM-5-TR, o TAG exige:

• Ansiedade e preocupação excessivas na maior parte dos dias por pelo menos 6 meses, envolvendo várias atividades/eventos
• Dificuldade para controlar a preocupação
• 3 ou mais dos seguintes sintomas físicos: inquietação, fadiga fácil, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular, perturbação do sono
• Prejuízo funcional significativo (trabalho, relações, saúde)
• Sintomas não explicados por outra condição médica, uso de substância ou outro transtorno psiquiátrico

Como é feito o diagnóstico

Diagnóstico de TAG exige avaliação clínica com psiquiatra — não pode ser feito por escala isolada. O processo padrão inclui:

1. Entrevista clínica estruturada — SCID-5 ou entrevista semi-estruturada guiada por DSM-5-TR / CID-11
2. Rastreio com GAD-7 — corte ≥10 sugere TAG (leia o guia completo do GAD-7)
3. Rastreio de comorbidades — PHQ-9 para depressão, sono, uso de substâncias
4. Diagnóstico diferencial:
   • Hipertireoidismo (TSH, T4 livre) — TAG pode ser confundido
   • Uso excessivo de cafeína ou estimulantes
   • Transtorno de pânico (crises agudas — ver diferenças)
   • TOC (obsessões específicas + compulsões)
   • Fobia social (medo focado em situações sociais)
   • Depressão com sintomas ansiosos
5. Avaliação de gravidade funcional — impacto em trabalho, sono, relações

Tratamento do TAG — o que funciona

Diretrizes internacionais (NICE, CANMAT 2023, APA) recomendam abordagem combinada. Eficácia comprovada:

Psicoterapia

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) — primeira linha; efeito em 12-16 sessões
• Terapia Metacognitiva (MCT) — Wells; foco em "preocupar-se com preocupar-se"
• Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) — adjuvante com evidência

Farmacoterapia

• ISRS — escitalopram, sertralina, paroxetina (primeira linha)
• IRSN — venlafaxina, duloxetina (primeira linha)
• Pregabalina — quando ISRS/IRSN não tolerados ou insuficientes
• Buspirona — perfil de segurança favorável, resposta modesta
• Benzodiazepínicos — uso pontual, não crônico (risco de dependência)

Higiene do sono e estilo de vida

• Redução/eliminação de cafeína, especialmente após 14h
• Exercício aeróbio regular (mínimo 150 min/semana)
• Higiene do sono estruturada
• Limitação de álcool e nicotina

TAG resistente ao tratamento

Quando falha a 2+ antidepressivos em dose e tempo adequados, considera-se TAG resistente. Opções: combinações (ISRS + pregabalina, ISRS + buspirona), EMTr (evidência emergente), reavaliação diagnóstica (comorbidade não tratada, TAG mascarando outro quadro).

Prognóstico

TAG tratado tem 60-70% de resposta em 12-16 semanas com abordagem combinada. Sem tratamento, tende a ser crônico e flutuante — melhora em fases de menor estresse, piora em fases de sobrecarga.

Onde tratar TAG em Botafogo, RJ

Dr. David Sosa Dias — psiquiatra IPUB/UFRJ (CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051). Diagnóstico estruturado de TAG com GAD-7, SCID-5 e avaliação de comorbidades. Instituto InMind, Botafogo, e telemedicina. Tratamento de ansiedade · Teste GAD-7 online.

Avaliação especializada em ansiedade

Dr. David distingue TAG de outros quadros ansiosos e define o plano

IPUB/UFRJ · Harvard Medical School (GPM for BPD) · 15 anos · CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051

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