ASRS-18 — Escala de TDAH Adulto (OMS / Kessler 2005) · Interpretação Completa

O que é o ASRS-18

A ASRS-18 (Adult ADHD Self-Report Scale, versão 1.1) é a escala de rastreio de TDAH em adultos desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em parceria com pesquisadores da Harvard Medical School e do Centro de Epidemiologia da OMS. Publicada por Ronald C. Kessler e colaboradores em Psychological Medicine (2005), é a escala mais utilizada mundialmente para triagem de TDAH adulto.

Estrutura: Parte A (rastreio) + Parte B (investigativa)

• Parte A — 6 perguntas: rastreio principal, mais discriminativo. Se responder ≥ 4 na zona sombreada (respostas "frequentemente" ou "muito frequentemente"), rastreio é positivo.
• Parte B — 12 perguntas: aprofundamento, não é usado no rastreio inicial mas complementa a avaliação clínica em caso de Parte A positiva.

Como interpretar a Parte A

A pontuação segue o padrão de zona sombreada (shaded box) das perguntas 1 a 6. Cada pergunta tem 5 opções (nunca, raramente, às vezes, frequentemente, muito frequentemente). A zona sombreada muda por pergunta — algumas contam "às vezes" como positivo, outras só "frequentemente" ou "muito frequentemente".

• ≥ 4 respostas na zona sombreada: rastreio positivo · sugere avaliação clínica
• < 4 respostas na zona sombreada: rastreio negativo · TDAH menos provável (mas Parte B + WURS podem ser úteis se suspeita persistir)

Sensibilidade e especificidade

Sensibilidade 68,7% e especificidade 99,5% em amostras adultas (Kessler et al., Psychol Med, 2005). Especificidade altíssima significa: quando é positivo, é praticamente sempre TDAH. Sensibilidade moderada significa: alguns casos reais podem escapar do rastreio (falsos negativos) — por isso ASRS não substitui avaliação clínica em pacientes com suspeita clínica alta.

Validação em português brasileiro

Traduzida e validada para português brasileiro por Mattos et al. (Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 2006). Propriedades psicométricas mantidas em amostra brasileira.

ASRS-18 vs WURS vs DIVA-5

• ASRS-18 (Parte A): rastreio de 6 perguntas · autoaplicável · triagem inicial em adultos ≥18 anos
• WURS (Wender Utah Rating Scale): 25 perguntas · autoaplicável · avalia sintomas de TDAH na infância retrospectivamente (critério DSM-5 exige início antes dos 12 anos)
• DIVA-5 (Diagnostic Interview for ADHD in Adults): entrevista semiestruturada aplicada por profissional treinado · padrão-ouro clínico em avaliação diagnóstica de TDAH adulto

Na prática, ASRS-18 é rastreio inicial; WURS avalia infância; DIVA-5 é a entrevista diagnóstica. Todos os três compõem a avaliação psiquiátrica completa.

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Avaliação clínica com Dr. David Sosa

Dr. David Sosa Dias — psiquiatra IPUB/UFRJ (CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051), com 15 anos de experiência em avaliação de TDAH em adultos, incluindo diagnóstico tardio em mulheres, comorbidades (ansiedade + TDAH, depressão + TDAH, autismo + TDAH) e casos com histórico de tratamento prévio inadequado. Instituto InMind (Botafogo, RJ) ou telemedicina para todo o Brasil. Nota 5,0 (400+ avaliações).

Veja também: tratamento de TDAH adulto · tipos de TDAH · medicações para TDAH · CID F90 TDAH.

Rastreio positivo → próximo passo

ASRS+ não é diagnóstico — é indicação de avaliação psiquiátrica estruturada

IPUB/UFRJ · Harvard Medical School (GPM for BPD) · 15 anos · CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051

Diagnóstico de TDAH adulto exige anamnese longitudinal, corroboração de sintomas desde a infância e exclusão de comorbidades (ansiedade, depressão, uso de substâncias). Dr. David conduz avaliação de 60 min estruturada, aplica DIVA-5 quando indicado e define plano de tratamento.

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