Narcisismo: O Que É, Características e Quando Vira Transtorno

Narcisismo: O Que É, Características e Quando Vira Transtorno — Dr. David Sosa Dias, Psiquiatra em Botafogo, Rio de Janeiro

Resposta direta

Narcisismo é um traço de personalidade ligado à necessidade de se sentir especial e admirado. Todo mundo tem um pouco, e em dose moderada ele sustenta a autoestima. O transtorno de personalidade narcisista (TPN) é diferente: um padrão rígido e duradouro de grandiosidade, necessidade de admiração e pouca empatia, que causa sofrimento ou prejuízo nas relações e no trabalho. O diagnóstico é clínico e não pode ser feito à distância.

O que é narcisismo

O nome vem do mito grego de Narciso, o jovem que se apaixonou pela própria imagem refletida na água. Na psicologia, narcisismo descreve a forma como a pessoa regula a autoestima: quanto ela depende de se sentir superior, admirada ou especial. É um traço que varia de pessoa para pessoa, como a extroversão. Em níveis moderados, ajuda a ter confiança e ambição. Em níveis altos e rígidos, passa a prejudicar a própria pessoa e quem convive com ela.

Características de uma pessoa narcisista

Os sinais mais descritos, quando aparecem de forma persistente e em várias áreas da vida, são:

Ter alguns desses traços em certos momentos é comum. O que caracteriza o transtorno é o padrão ser intenso, rígido, estável ao longo dos anos e causar prejuízo.

Narcisismo grandioso e narcisismo vulnerável (oculto)

A pesquisa descreve duas formas principais, que podem coexistir na mesma pessoa:

O narcisismo vulnerável é menos visível e, por isso, mais difícil de reconhecer, inclusive pela própria pessoa.

Narcisismo é doença? Quando vira transtorno

O traço narcisista, por si só, não é doença. Vira transtorno de personalidade narcisista quando o padrão começa no início da vida adulta, se mantém em diferentes contextos e causa sofrimento ou prejuízo importante, para a pessoa ou para as relações. Pelo DSM-5-TR, o diagnóstico exige pelo menos cinco de nove critérios, avaliados em entrevista clínica. As estimativas de frequência variam bastante entre os estudos, de menos de 1% a cerca de 6% da população.

Narcisismo tem cura? Como é o tratamento

Traços de personalidade não "se curam" como uma infecção, mas podem mudar, e o sofrimento associado tem tratamento. O tratamento principal é a psicoterapia, com abordagens que trabalham a autoestima, a empatia e a forma de lidar com críticas e frustrações, como a terapia do esquema, a terapia baseada em mentalização e a terapia focada na transferência. Não existe remédio para o traço narcisista em si; os medicamentos entram para tratar o que costuma vir junto, como depressão, ansiedade ou uso de álcool e outras substâncias.

Muitas pessoas com o transtorno só procuram ajuda numa crise: uma perda, um fracasso profissional, o fim de uma relação ou uma depressão. Esse momento costuma ser uma oportunidade de tratamento.

O narcisista sabe que é narcisista?

Muitas vezes, não da forma como os outros percebem. Pessoas com traços narcisistas fortes tendem a atribuir os problemas aos outros e a ver as críticas como injustas. Ainda assim, estudos mostram que parte delas reconhece, quando perguntada diretamente, que se acha superior ou que é vista como arrogante. No narcisismo vulnerável, a pessoa costuma perceber o próprio sofrimento, mas não a origem dele.

Pai ou mãe narcisista e relações com uma pessoa narcisista

Muita gente chega ao tema por causa de outra pessoa: um pai ou uma mãe, um parceiro, um chefe. Não é possível diagnosticar alguém à distância nem a partir de um artigo, e rótulos podem atrapalhar mais do que ajudar. O que dá para observar é o efeito da relação em você. Sinais de que vale buscar ajuda:

Quem cresceu com um pai ou uma mãe com traços narcisistas pode carregar autocrítica intensa, dificuldade de reconhecer as próprias necessidades e medo de rejeição. A psicoterapia ajuda a entender esses padrões e a construir relações mais seguras. Em situação de violência, procure ajuda: o Ligue 180 atende mulheres em situação de violência, e em emergência ligue 190.

Narcisismo, borderline e psicopatia: diferenças

NarcisismoBorderlinePsicopatia (traço antissocial)
NúcleoAutoestima apoiada em grandiosidade e admiraçãoInstabilidade das emoções, da autoimagem e das relações; medo intenso de abandonoFalta de remorso e de empatia, manipulação e desrespeito persistente às regras
RelaçõesDistância, uso das relações, sensibilidade à críticaIntensas e instáveis, entre idealização e desvalorizaçãoSuperficiais e exploradoras
Sofrimento próprioAparece sobretudo quando a autoimagem é ameaçadaGrande e frequente, com risco de autolesãoGeralmente pequeno

Os três podem se sobrepor, e só a avaliação clínica diferencia. Se você se identifica com a instabilidade emocional, faça o teste de borderline (MSI-BPD) e conheça o tratamento do transtorno borderline. Para conhecer seus traços de personalidade em geral, faça o teste de personalidade Big Five.

Quando procurar ajuda

Procure avaliação se você se reconhece em vários desses traços e eles estão custando relações, trabalho ou bem-estar; se vive crises de raiva, vergonha ou vazio quando é criticado; ou se está numa relação que vem minando sua autoestima. Em pensamentos de morte ou de se machucar, procure atendimento imediato: SAMU 192 ou CVV 188.

Fontes: American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, DSM-5-TR, 2022. · Pincus AL, Lukowitsky MR. Pathological narcissism and narcissistic personality disorder. Annual Review of Clinical Psychology, 2010. · Ronningstam E. Narcissistic personality disorder: a current review. Current Psychiatry Reports, 2010. · Carlson EN, Vazire S, Oltmanns TF. You probably think this paper’s about you: narcissists’ perceptions of their personality and reputation. Journal of Personality and Social Psychology, 2011.

Dr. David Sosa Dias — psiquiatra IPUB/UFRJ

Instituto InMind

Quer entender o que está por trás desses padrões?

Dr. David Sosa Dias · IPUB/UFRJ · CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051 · Botafogo e telemedicina

A avaliação psiquiátrica considera personalidade, história e sintomas atuais e indica o tratamento mais adequado, inclusive a psicoterapia.

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Autor e revisão médica: Dr. David Sosa Dias, psiquiatra (CRM-RJ 52.86494-3 · RQE 19051), residência pelo IPUB/UFRJ. Conteúdo informativo; não substitui consulta. Em crise ou com risco imediato, procure um pronto-socorro ou ligue 192.

Atendimento com Dr. David Sosa Dias

Médico psiquiatra com registro CRM-RJ 52.86494-3 e RQE 19051, residência em Psiquiatria pelo IPUB/UFRJ e mais de 15 anos de experiência clínica. Atendimento presencial no Instituto InMind, Rua Real Grandeza 108, salas 107 e 108 — Botafogo, Rio de Janeiro — e por telemedicina para pacientes em todo o Brasil, conforme diretrizes do Conselho Federal de Medicina.

Agendamento exclusivamente particular (sem convênios) pelo WhatsApp +55 21 99587-8011, de segunda a sexta, 09h às 19h. Cada caso recebe avaliação diagnóstica detalhada, plano terapêutico individualizado e acompanhamento longitudinal baseado em evidências.

Perguntas Frequentes

O que é ser narcisista?

É ter traços narcisistas fortes: necessidade de se sentir especial e admirado, sensação de merecimento e dificuldade de empatia. Quando esse padrão é rígido, duradouro e causa prejuízo, pode configurar o transtorno de personalidade narcisista, que só é diagnosticado em avaliação clínica.

Narcisismo tem cura?

O traço não some como uma infecção, mas pode mudar, e o sofrimento associado tem tratamento. O tratamento principal é a psicoterapia; os medicamentos tratam o que costuma vir junto, como depressão, ansiedade ou uso de substâncias.

Narcisismo é doença?

O traço narcisista não é doença. O transtorno de personalidade narcisista é um diagnóstico psiquiátrico, reservado para quando o padrão é rígido, começa no início da vida adulta e causa sofrimento ou prejuízo importante.

O que é narcisismo vulnerável ou oculto?

É a forma menos visível do narcisismo: por fora a pessoa parece insegura ou retraída; por dentro, oscila entre se sentir especial e inferior, é muito sensível à crítica e guarda ressentimento. Costuma vir junto com ansiedade e depressão.

Dá para saber se alguém é narcisista pela internet?

Não. Nenhum teste online ou lista de sinais permite diagnosticar outra pessoa. O que dá para avaliar é como a relação afeta você e, se ela faz mal, buscar ajuda.

Qual a diferença entre narcisismo e autoestima alta?

A autoestima saudável é estável e convive com a empatia e com a capacidade de aceitar críticas. A autoestima narcisista depende de admiração constante, precisa se sentir superior e desaba ou reage com raiva diante da crítica.